برای بررسی هپاتیت B چه باید کرد؟
هپاتیت B (هپاتیت B) یک بیماری کبدی است که توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد می شود و تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از سیروز و سرطان کبد بسیار مهم است. این مقاله به طور مفصل مواردی را که باید برای بررسی هپاتیت B انجام شود معرفی می کند و به شما کمک می کند تا روند آزمایش هپاتیت B را به طور کامل درک کنید.
1. موارد اصلی معاینه هپاتیت B

آزمایش های هپاتیت B معمولاً شامل آزمایش های سرولوژیکی، آزمایش های عملکرد کبد، آزمایش های تصویربرداری و آزمایش های ویروس شناسی است. موارد زیر موارد خاص بازرسی هستند:
| موارد را بررسی کنید | محتوا را بررسی کنید | اهمیت بالینی |
|---|---|---|
| هپاتیت B پنج مورد (هپاتیت B دو و نیم) | HBsAg، HBsAb، HBeAg، HBeAb، HBcAb | تعیین کنید که آیا به ویروس هپاتیت B آلوده هستید یا خیر و وضعیت عفونت |
| تست عملکرد کبد | ALT، AST، بیلی روبین تام، آلبومین و غیره. | بررسی کنید که آیا عملکرد کبد مختل شده است یا خیر |
| تشخیص HBV-DNA | کمیت DNA ویروس هپاتیت B | شناسایی فعالیت تکثیر ویروس |
| سونوگرافی کبد B | شکل کبد، اندازه، اکو و غیره | کبد را از نظر ضایعات یا سیروز مشاهده کنید |
| آزمایش فیبروز کبدی | FibroScan، امتیاز APRI و غیره | درجه فیبروز یا سیروز کبدی را ارزیابی کنید |
2. تفسیر اختصاصی از موارد پنج گانه هپاتیت B
پنج مورد از هپاتیت B موارد اصلی معاینه هپاتیت B هستند. اهمیت بالینی هر شاخص به شرح زیر است:
| نام نشانگر | معنی مثبت | معنی منفی |
|---|---|---|
| HBsAg (آنتی ژن سطحی) | عفونت با ویروس هپاتیت B | آلوده به ویروس هپاتیت B نیست |
| HBsAb (آنتی بادی سطحی) | ایمنی در برابر ویروس هپاتیت B | ایمنی ندارد، باید واکسینه شود |
| HBeAg (آنتی ژن e) | ویروس به طور فعال تکثیر می شود و بسیار مسری است | تکثیر ویروس غیر فعال است |
| HBeAb (آنتی بادی e) | تکثیر ویروس ضعیف می شود و عفونت زایی کاهش می یابد | ویروس ممکن است هنوز در حال تکثیر باشد |
| HBcAb (آنتی بادی هسته) | آلوده یا در حال حاضر به ویروس هپاتیت B آلوده شده اند | آلوده به ویروس هپاتیت B نیست |
3. اهمیت تست های عملکرد کبد
تست های عملکرد کبد می تواند سلامت کبد را منعکس کند. موارد زیر شاخص های رایج عملکرد کبد و محدوده طبیعی آنها هستند:
| نام نشانگر | محدوده نرمال | معنای غیر عادی |
|---|---|---|
| ALT (آلانین آمینوترانسفراز) | 0-40 U/L | آسیب سلول های کبدی |
| AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) | 0-40 U/L | آسیب سلول های کبدی یا عضله قلب |
| بیلی روبین کل | 3.4-17.1 میکرومول در لیتر | کلستاز یا همولیز |
| آلبومین | 35-55 گرم در لیتر | کاهش عملکرد کبد و ظرفیت مصنوعی |
4. اهمیت تشخیص HBV-DNA
تشخیص HBV-DNA یک شاخص مهم برای قضاوت در مورد فعالیت تکثیر ویروس هپاتیت B است. هرچه بار ویروسی بیشتر باشد، مسری تر است و خطر آسیب کبدی بیشتر می شود. درجه بندی بالینی نتایج آزمایش HBV-DNA به شرح زیر است:
| بار ویروسی (IU/mL) | اهمیت بالینی |
|---|---|
| <20 | هیچ ویروسی شناسایی نشد، تکثیر غیرفعال است |
| 20-2000 | بار ویروسی کم، نیاز به نظارت دقیق دارد |
| 2000-20000 | بار ویروسی متوسط، آسیب احتمالی کبد |
| > 20000 | بار ویروسی بالا، بسیار مسری، نیاز به درمان دارد |
5. نقش معاینات تصویربرداری
معاینات تصویربرداری مانند سونوگرافی B کبد و فیبروسکن می تواند به پزشکان کمک کند تا شکل و ساختار کبد را درک کنند. موارد زیر موارد متداول معاینه و عملکرد آنها هستند:
| موارد را بررسی کنید | تابع |
|---|---|
| سونوگرافی کبد B | اندازه، شکل و پژواک کبد را برای تشخیص ضایعات اشغال کننده فضا مشاهده کنید. |
| FibroScan | ارزیابی غیر تهاجمی فیبروز و سیروز کبدی |
| CT/MRI | ماهیت بیماری کبد را بیشتر روشن کنید |
6. اقدامات احتیاطی قبل از بازرسی
برای اطمینان از صحت نتایج آزمایش قبل از انجام آزمایش هپاتیت B باید به نکات زیر توجه کنید:
1.شرایط روزه داری:آزمایشهای عملکرد کبد و آزمایش HBV-DNA معمولاً به ناشتا بودن 8 تا 12 ساعت نیاز دارند.
2.اجتناب از الکل:3 روز قبل از آزمایش از نوشیدن الکل خودداری کنید تا بر نتایج عملکرد کبد تأثیر نگذارید.
3.اطلاعیه قطع مصرف دارو:در صورت مصرف هر گونه دارویی، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها ممکن است با نتایج آزمایش تداخل داشته باشند.
4.برای آرامش:خلق و خوی خود را ثابت نگه دارید و از ورزش های شدید قبل از معاینه خودداری کنید.
7. خلاصه
معاینه هپاتیت B یک فرآیند سیستماتیک است که می تواند وضعیت عفونت، عملکرد کبد و فعالیت ویروس را از طریق پنج مورد هپاتیت B، عملکرد کبد، HBV-DNA و آزمایشات تصویربرداری ارزیابی کند. تشخیص زودهنگام و درمان استاندارد کلیدهای کنترل هپاتیت B است. اگر در معرض خطر عفونت هپاتیت B هستید یا علائم مرتبط با آن را دارید، توصیه می شود فوراً به دنبال معاینه پزشکی باشید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید